神經(jīng)調控（Neuromodulation）是指使用電極刺激神經(jīng)以調節(jié)神經(jīng)功能的一種治療方式，可用于帕金森、癲癇、慢性疼痛、尿失禁等疾病的治療。早在1952年，西班牙神經(jīng)科學家Jose Delgado就報道了顱內植入電極在癲癇和精神分裂癥治療領域的應用1，為當今的神經(jīng)調控醫(yī)療器械奠定了基礎。
經(jīng)過60年發(fā)展，目前市場上已有超過10種神經(jīng)調控醫(yī)療器械。常見的神經(jīng)調控醫(yī)療器械根據(jù)適應癥可分為以下幾種：
深部腦刺激（deep brain stimulation，DBS）是指使用電信號刺激大腦指定核團區(qū)域，阻斷導致不自主運動或者震顫的異常神經(jīng)信號，以達到治療帕金森癥等腦部疾病的目的；
脊髓刺激（spinal cord stimulation，SCS）是指在脊髓硬膜外腔植入電極，向脊髓后柱、后腳、神經(jīng)根發(fā)送電刺激信號來屏蔽疼痛信或者在向大腦傳遞前改變疼痛信號，以達到治療慢性疼痛的目的；
背根神經(jīng)刺激（dorsal root ganglion stimulation，DRG）是指將電極直接更精準地植入到腰骶椎神經(jīng)根，以達到屏蔽、改變疼痛信號的目的，可視作SCS的“升級版”；
植入式藥物輸送泵（target drug delivery，TDD）是指將鎮(zhèn)痛藥物通過植入式微泵輸入到錐管內，更精準地治療頑固性慢性疼痛和癌痛；
骶神經(jīng)刺激（sacral nerve stimulation，SNS）是指使用電信號刺激骶神經(jīng)，以治療膀胱過度活動癥、尿潴留等疾病；
迷走神經(jīng)刺激（vagus nerve stimulation，VNS）是指用電信號刺激迷走神經(jīng)、改變迷走神經(jīng)傳入信號，進而調節(jié)上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)、邊緣系統(tǒng)、中樞自主神經(jīng)網(wǎng)絡和彌散去甲腎上腺素能投射網(wǎng)絡的活動水平，以治療藥物難治性癲癇。
參考文獻：
1. DELGADO JM, HAMLIN H, CHAPMAN WP. Technique of intracranial electrode implacement for recording and stimulation and its possible therapeutic value in psychotic patients. Confin Neurol 1952;12:315-9.
2. Edwards CA, Kouzani A, Lee KH, Ross EK. Neurostimulation Devices for the Treatment of Neurologic Disorders. MAYO CLIN PROC 2017;92:1427-44.
3. Tann Nichols, George Mandybur, Marc Orlando. Spinal Cord Stimulation. https://mayfieldclinic.com/pe-stim.htm.
4. Mayo Clinic. Sacral nerve stimulator. https://www.mayoclinic.org/sacral-nerve-stimulation/img-20008680.
